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输卵管妊娠治疗的研究现状_其他医学_亿佰论文网

  • 简介:摘要:输卵管妊娠是严复危害妇女生命和健康的常见病,近年来,因人工流产、药物流产以及盆腔炎导致异位妊娠的增加,其发病率不断上升,且趋于年轻化,未生育患者明显增加[1]。在输卵管妊娠中有10%患者再发生输卵管
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摘要:输卵管妊娠是严复危害妇女生命和健康的常见病,近年来,因人工流产、药物流产以及盆腔炎导致异位妊娠的增加,其发病率不断上升,且趋于年轻化,未生育患者明显增加[1]。在输卵管妊娠中有10%患者再发生输卵管妊娠,有50%~60%患者不孕。如何挑选合适的治疗手段,已成为临床医生普通关注的问题。输卵管妊娠的治疗包括等待疗法、药物疗法、放射性血管介入治疗和手术治疗。近年来,由于阴道超声检查,血β-HCG水平测定的应用,以及人们对输卵管妊娠警觉性的提高和腹腔镜的广泛应用,使许多输卵管妊娠在破裂或流产前得以诊断。因此,目前处理更多趋向保守治疗,以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为输卵管妊娠治疗的主流。

关键词:妊娠,输卵管;治疗,临床研究性

目录
  1 等待疗法

  2 药物治疗

  3 放射性血管介入治疗

  4 手术治疗



现结合文献就其综述如下:
1 等待疗法
等待疗法适用于以下几个方面:①病情稳固,无明显症状;②输卵管妊娠包块直径<3cm,无胎心活动,腹腔内无出血或<100ml;③β-HCG<1000mIU/L,且呈下降趋势者。Pisarska[2]总结了14位学者对异位妊娠628例行等待疗法的结果,成功率平均为68%。由于等待疗法不作其他处理,血检测β-HCG时非常严格,以每2~3天检测1次,一般病例血HCG 1周降至正常。观察中,若发觉患者血β-HCG水平下降不明显或又升高,或患者出现内出血症状应及时改行药物治疗或手术治疗[3]。
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